Estratégias de prevenção de lesões por pressão facial ocasionadas pelo uso da posição prona / Strategies for the prevention of facial pressure injuries caused by the use of the prone position / Estrategias de prevención de lesiones por presión facial ocasionadas por el uso de la posición prona

Objetivo:Identificar as principais estratégias para prevenção de lesões por pressão faciais ocasionadas pelo uso de posição prona. Métodos:Revisão integrativa de literatura, realizada durante o mês de março de 2021. Foram pesquisados artigos nas bases de dados da MEDLINE, LILACS, BDENF e IBECS. Os artigos selecionados foram redigidos nos idiomas inglês, português e espanhol, entre 2016 e 2021. Foram excluídos os duplicados e os que não incluíam a temática abordada. Inicialmente, foram identificados 29 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, resultaram 10 artigos para análise. Resultados: Das complicações relacionadas ao uso de posição prona, 10 (100%) dos estudos abordam a lesão por pressão como a principal complicação dessa manobra terapêutica. Quanto às estratégias de prevenção, os estudos analisados citam a mudança de decúbito associada ao uso de coxim e hidrocolóides como principais métodos preventivos. Conclusão: Foram identificadas as seguintes estratégias de prevenção de lesão por pressão facial pelo uso de posição prona: mudança de decúbito em tempos pré-estabelecidos; uso de dispositivos que proporcionam alívio de pontos de pressão, tais como os coxins e hidrocolóides; e a utilização de materiais de baixo custo e fácil acesso, como esponjas cirúrgicas adaptadas, respeitando as estruturas anatômicas de cada paciente.

Objective:Identify the main strategies for preventing facial pressure injuries caused by the use of the prone position. Methods: Integrative literature review, carried out during the month of March 2021. Articles were searched in the MEDLINE, LILACS, BDENF and IBECS databases. The selected articles were written in English, Portuguese and Spanish, between 2016 and 2021. Duplicates and those that did not include the topic addressed were excluded. Initially, 29 articles were identified. After applying the inclusion and exclusion criteria, 10 articles resulted for analysis. Results: Of the complications related to the use of the prone position, 10 (100%) of the studies address the pressure injury as the main complication of this therapeutic maneuver. As for prevention strategies, the studies analyzed cite the change in position associated with the use of pads and hydrocolloids as the main preventive methods. Conclusion: The following strategies to prevent facial pressure injury by using the prone position were identified: change of decubitus at pre-established times; use of devices that provide relief from pressure points, such as pads and hydrocolloids; and the use of low-cost and easily accessible materials, such as adapted surgical sponges, respecting the anatomical structures of each patient.

Objetivo:Identificar las principales estrategias para la prevención de lesiones por presión faciales ocasionadas por el uso de posición prona. Métodos: Revisión integrativa de literatura, realizada durante el mes de marzo del 2021. Fueron investigados artículos en las bases de datos de MEDLINE, LILACS, BDENF e IBECS. Los artículos seleccionados fueron redactados en los idiomas inglés, portugués y español, entre el 2016 y el 2021. Fueron excluidos los duplicados y los que no incluían la temática abordada. Inicialmente, fueron identificados 29 artículos. Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, resultaron 10 artículos para análisis. Resultados: De las complicaciones relacionadas al uso de la posición prona, 10 (100%) de los estudios abordan la lesión por presión como la principal complicación de esta maniobra terapéutica. Con respecto a las estrategias de prevención, los estudios analizados citan el cambio de decúbito asociada al uso de apoyo e hidrocoloides como principales métodos preventivos. Conclusión: Fueron identificadas las siguientes estrategias de prevención de lesión por presión facial por el uso de posición prona: cambio de decúbito en tiempos preestablecidos; uso de dispositivos que proporcionan alivio de puntos de presión, tales como los apoyos e hidrocoloides; y la utilización de materiales de bajo costo y fácil acceso, como esponjas quirúrgicas adaptadas, respetando las estructuras anatómicas de cada paciente.

Custos de equipamentos coletores e adjuvantes em pacientes com estomias de eliminação / Collection and adjuvant equipment costs in patients with elimination ostomy / Costos de equipos colectores y adicionales en pacientes con estomas de eliminación

Objetivo: avaliar os custos de equipamentos coletores e adjuvantes dispensados pelo serviço público para pacientes com estomias de eliminação. Método: estudo transversal analítico realizado em um centro integrado de saúde em Teresina-PI, com 115 pacientes que receberam equipamentos e/ou adjuvantes para estomia. Os dados foram coletados nos meses de abril e maio de 2017, mediante entrevista e revisão de prontuário, utilizando formulário semiestruturado. A análise foi desenvolvida a partir de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,1%), casado (59,1%), possuía ensino fundamental (55,7%), residia em Teresina (53,1%) e com idade média de 58,41 anos. As estomias decorrentes de trauma (R$ 302,50), as provisórias (R$ 293,75), as inferiores a três anos (R$ 289,84) e a colostomia (R$ 306,29) apresentaram maior custo médio mensal, sendo que a herniação foi a complicação com maior custo (R$ 326,70). Os pacientes que utilizaram bolsa de duas peças (R$ 317,50) e pasta (R$ 324,00) tiveram maior custo médio mensal. Ademais, aqueles com retração (R$ 53,40) e estenose (R$ 20,67) tiveram maior custo médio com adjuvantes. Houve associação significativa entre o custo mensal e o tipo de estomia (p<0,001), as complicações (p=0,011), o tipo de bolsa (p<0,001) e os adjuvantes (p=0,020). Conclusão: observou-se que numerosas variáveis relacionadas às estomias, aos equipamentos coletores e aos adjuvantes apresentaram associação significativa com os custos mensais. Diante disso, espera-se contribuir para melhoria da prática assistencial de Enfermagem na dispensação de materiais e no gerenciamento da assistência às pessoas com estomias.(AU)

Objective: to evaluate the costs of collecting equipment and adjuvants dispensed by the public service for patients with elimination ostomies. Method: an analytical cross-sectional study performed at an integrated health center in Teresina-PI, with 115 patients who received equipment and / or adjuvants for the ostomy. The data were collected in April and May of 2017, through an interview and review of medical records, using semi-structured form. The analysis was developed from descriptive and inferential statistics. Results: most of the patients were male (59.1%), married (59.1%), had primary education (55.7%), resided in Teresina (53.1%) and had a mean age of 58.41 years old. Trauma (R$ 302.50), provisional (R$ 293.75), lower than three years (R$ 289.84) and colostomy (R$ 306.29) had a higher average monthly cost, and herniation was the costliest complication (R$ 326.70). Patients who used a two-piece bag (R$ 317.50) and paste (R$ 324.00) had a higher average monthly cost. In addition, those with retraction (R$ 53.40) and stenosis (R$ 20.67) had higher average cost with adjuvants. There was a significant association between monthly cost and type of stoma (p <0.001), complications (p = 0.011), type of pouch (p <0.001) and adjuvants...(AU)

Objetivo: evaluar costos de los equipos colectores y adicionales suministrados por servicios públicos para pacientes con estoma de eliminación. Método: estudio transversal analítico realizado en un centro integrado de salud de Teresina (PI) con 115 pacientes que recibieron equipos y/ o adicionales para estoma. Los datos se recogieron en abril y mayo de 2017 a través de entrevistas y revisión de expedientes, con cuestionario semiestructurado. El análisis se efectuó en base a estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (59,1%), casada (59,1%) con instrucción básica (55,7%), domiciliada en Teresina (53,1%) y edad promedio de 58, 41 años. Los estomas resultantes del trauma (R$ 302,50), los provisionales (R$ 293, 75), los inferiores a 3 años (R$ 289,84) y la colostomía (R$ 306,29) presentaron un costo superior al promedio mensual; la herniación fue la complicación de mayor costo (R$ 326,70). El costo promedio mensual de los pacientes que usaron bolsas de dos piezas (R$ 317,50) y pasta (R$ 324,00) fue mayor. Aquéllos con retracción (R$ 53,40) y estenosis (R$ 20,67) presentaron mayor costo promedio mensual con adicionales. Asociación significativa entre costo mensual y tipo de estoma (p<0,001), complicaciones (p=0,011), tipo de bolsa p<0,001 ) y adicionales (p=0,020). Conclusión: variables vinculadas con estomas, equipos colectores y adicionales presentaron asociación significativa con costos mensuales. Se espera poder contribuir a mejorar la práctica asistencial de enfermería en el suministro de material y en gestión de la atención de personas con estoma.(AU)

Custo da terapia tópica em pacientes com lesão por pressão / Cost of topical therapy in patients with pressure ulcers

Objetivo: avaliar o custo da terapia tópica em pacientes com lesão por pressão. Método: estudo quantitativo, transversal e analítico realizado em um ambulatório de referência para tratamento de feridas complexas. A amostra constituiu-se de 20 participantes que procuraram o serviço para a avaliação e o tratamento da lesão. Utilizou-se, para a coleta de dados, um formulário para a caracterização sociodemográfica, clínica, terapêutica e de análise de custo. Realizou-se a análise por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: houve o predomínio do sexo masculino, com idade média de 56,6 anos e de pacientes procedentes de Teresina. Prevaleceram feridas crônicas, localizadas na região sacral e em estágio 4. A análise do custo mostrou que as lesões em membros inferiores com odor fétido, tecido desvitalizado, exsudato intenso e que foram tratadas com o carvão ativado, espuma com prata e hidrofibra apresentaram maior custo. Conclusão: mostrou-se que a lesão por pressão apresentou alto custo determinado pelas características clínicas e métodos terapêuticos adotados. Evidenciou-se a necessidade da implementação de medidas preventivas e de novos estudos para mostrar o impacto da lesão nos serviços de saúde.(AU)